Отдельные приемы (моменты) удаления зубов щипцами

В зависимости от расположения удаляемого зуба меняется и положение врача. Так, при удалении верхних зубов врач становится справа и спереди от больного, при удалении нижних правых зубов — справа и несколько позади, при удалении передних нижних и левых нижних зубов — справа и несколько впереди больного.

Некоторые считают более удобным во время удаления левых нижних зубов становиться слева я несколько кпереди от больного; однако такое положение не является общепринятым.

Отдельные приемы (моменты) удаления зубов щипцами

Операция удаления зуба, производимая щипцами, состоит из нескольких последовательных моментов: 1) наложения щипцов, 2) продвигания щипцов, 3) смыкания щипцов (фиксации), 4) вывихивания зуба (люксации или ротации), 5) извлечения зуба из лунки (тракции).

Перед наложением щипцов целесообразно отделить ткани десны от шейки зуба. Это удобно делать с помощью гладилки, применяемой при пломбировании зубов. Особенно показано это предварительное вмешательство, если необходимо удалить одиночно расположенный зуб. Окружающая его десна часто бывает очень плотна и крепко сращена с шейкой, особенно с медиальной и дистальной стороны зуба, т. е. в тех участках, где отделения десны при наложении и продвигании щипцов не происходит. Определенное значение имеет предварительное отделение десны и при удалении зубов мудрости, главным образом нижних. Слизистая оболочка альвеолярного отростка прикрепляется к их дистальной поверхности настолько прочно, что при извлечении зуба она широко отслаивается от кости, а часто и разрывается на значительном протяжении. Показано отделение десны и от корней разрушенных зубов, особенно если корни оказываются несколько закрытыми слизистой оболочкой; это дает возможность точной ориентировки в отношении поперечного размера корня и расположения его краев, значительно облегчая наложение щипцов не только начинающим, но и более опытным врачам.