Вывихивание зуба (люксация и ротация)

Смыкание щипцов. Наложение и продвигание щипцов проводят при не вполне сомкнутых щипцах. Выполнив эти два момента, смыкают щипцы. После этого при правильном выполнении всех предыдущих моментов зуб оказывается плотно зажатым щечками щипцов, продвинутыми выше шейки на верхних зубах и ниже шейки — на нижних.

Силу, применяемую для сжимания щипцов, необходима соразмерять с особенностями данного случая. Не следует очень сильно сдавливать зуб с большой полостью в коронке, поскольку это может привести к раздавливанию ее. Однако недопустимо и слабое сжимание, так как в дальнейшем это вызовет соскальзывание щипцов с зуба. После смыкания щипцов зуб и щицпы составляют как бы одно целое, поэтому при перемещении щипцов одновременно смещается и зуб.

Вывихивание зуба (люксация и ротация). Зуб, плотно зажатый в щипцах, не извлекают из лунки путем потягивания вверх или вниз, а ослабляют его связь с лункой посредством боковых движений. Зуб вывихивают (люксируют) наружу и внутрь, т. е. в щечную (губную) и язычную (небную) сторону, а также вращательными движениями (ротация), заключающимися в небольших (на 25—30°) поворотах то в одну, то в другую сторону вокруг оси зуба, подобно тому, как открывают и закрывают ключом замок. В результате этого нарушается укрепление зуба в альвеоле: разрываются удерживающие корень зуба волокна перицемента и несколько раздвигаются стенки альвеолы. Боковое и вращательное движение следует производить постепенно, без грубых рывков, причем ощущение сопротивления говорит о необходимости продолжать вывихивающие движения.

Во время освобождения зуба от связей с окружающими тканями голова больного должна иметь хорошую опору так, чтобы она не смещалась в сторону при движении щипцов. Нижнюю челюсть при удалении нижнего зуба следует удерживать левой рукой.