Извлечение зуба из лунки (тракция)

Первое вывихивающее движение делают в сторону наименьшего сопротивления, т. е. в ту сторону, где стенка луночки зуба тоньше, а следовательно, и более податлива. Поэтому в области всех верхних зубов, за исключением иногда шестого зуба (в области которого наружная стенка луночки утолщается скуло-альвеолярным гребнем) , первое вывихивающее движение производят в наружную сторону, следующее — внутрь, а затем опять «наружи. Нижние резцы, клыки и малые коренные зубы, а иногда и первые большие коренные вначале вывихивают также кнаружи. Второй и третий нижний моляр, .у которых наружная стенка альвеол толще, чем язычная (снаружи располагается плотный костный массив— linea obliqua externa), вывихивают сначала в язычную сторону.

Вращательные движения (ротация) могут производиться в области зубов, имеющих один корень, приближающийся по форме к конусу (т. е. при удалении верхних резцов, отчасти клыка и малых коренных зубов). Эти движения очень удобно и целесообразно' применять также при удалении разъединенных корней верхних многокорневых зубоз.

В области нижних однокорневых зубов эти движения производят, когда зуб не особенно плотно укреплен в альвеоле, а иногда и при удалении одиночно расположенных зубов. Это связано с тем, что нижние однокорневые зубы имеют несколько сплюснутый с боков корень и выполнению поворота мешают соседние зубы. Кроме того, применяющиеся для удаления нижних зубов клювовидные щипцы не позволяют в нужной степени выполнять необходимые вращательные движения.

Извлечение зуба из лунки (тракция). Этот последний момент заключается в выведении зуба из луночки и изо рта и осуществляется после того, как зуб будет совершенно освобожден от удерживающих его тканей. При этом извлечение вверх или вниз, в зависимости от расположения зуба в нижней или верхней челюсти, следует непосредственно за вывихивающим боковым движением. В случаях вывихивания зуба поворотами вокруг его оси это вращение также непосредственно переходит в движение вверх или вниз.

Если извлечение зуба производится до освобождения его от скреплений с окружающими тканями, то приходится применять некоторое усилие, в результате чего щипцы могут с силой ударить по зубам противоположной челюсти и повредить их.