Главная 
Хронический пульпит I стадии
Хронический пульпит I стадии Хронический пульпит I стадии
Хронический пульпит I стадии характеризуется непродолжительными болями, которые почти всегда связаны с каким-нибудь внешним раздражителем (механическим, термическим или химическим). Лишь в редких случаях они носят самостоятельный характер. Длительность заболевания не менее 1—2 мес. В течение этого времени зуб может несколько дней или даже недель ' подряд не беспокоить, а затем боли появляются вновь, иногда ночью. Как уже отмечалось, воспалительный процесс может протекать как при открытой, так и при закрытой пульповой камере. В последнем случае при обследовании кариозной полости можно обнаружить лишь картину очень глубокого кариеса со слабочувствительным дентином при зондировании. Таким образом, клиническая картина глубокого кариеса с «пуль-питным» анамнезом в прошлом, ночными болями или продолжительными болями от внешних раздражений должна навести на мысль о наличии хронического пульпита I стадии.
Если пульповая камера открыта, то при зондировании легко обнажается кровоточащая точка пульпы без резкой болезненности. Перкуссия зуба болей не вызывает, изменений в периапикальных тканях на рентгенограммах обычно не обнаруживается.
Хронический пульпит II стадии с некрозом коронко-вой пульпы сопровождается чувством постоянной неловкости в зубе и самостоятельными болями различной интенсивности, чаще всего ночью. Иногда боли возникают и при накусывании на зуб, после приема слишком горячей пищи или питья и т. д. Продолжительность заболевания не менее 3—6 мес. Кариозные полости глубокие и могут иметь различную локализацию. Зондирование дна полости, обработка ее бором и даже вскрытие пульповой камеры и поверхностное, осторожное зондирование пульпы болей не вызывают. Лишь глубокое зондирование, особенно у устьев корневых каналов, вызывает приступ сильных, но быстро проходящих болей. При вскрытии пульповой камеры иногда можно обнаружить каплю гнойного содержимого или жидкого распада с неприятным запахом. Перкуссия зуба может быть безболезненной или слегка чувствительной. Почти всегда отмечаются изменения периапикальных тканей в рентгеновском изображении, особенно у верхушек тех корней, каналы которых хорошо проходимы (расширение периодонтальной щели, резорбция стенки альвеолы и Др.).
Если пульповая камера открыта, то при зондировании легко обнажается кровоточащая точка пульпы без резкой болезненности. Перкуссия зуба болей не вызывает, изменений в периапикальных тканях на рентгенограммах обычно не обнаруживается.
Хронический пульпит II стадии с некрозом коронко-вой пульпы сопровождается чувством постоянной неловкости в зубе и самостоятельными болями различной интенсивности, чаще всего ночью. Иногда боли возникают и при накусывании на зуб, после приема слишком горячей пищи или питья и т. д. Продолжительность заболевания не менее 3—6 мес. Кариозные полости глубокие и могут иметь различную локализацию. Зондирование дна полости, обработка ее бором и даже вскрытие пульповой камеры и поверхностное, осторожное зондирование пульпы болей не вызывают. Лишь глубокое зондирование, особенно у устьев корневых каналов, вызывает приступ сильных, но быстро проходящих болей. При вскрытии пульповой камеры иногда можно обнаружить каплю гнойного содержимого или жидкого распада с неприятным запахом. Перкуссия зуба может быть безболезненной или слегка чувствительной. Почти всегда отмечаются изменения периапикальных тканей в рентгеновском изображении, особенно у верхушек тех корней, каналы которых хорошо проходимы (расширение периодонтальной щели, резорбция стенки альвеолы и Др.).
