Главная 
Переломы скуловой кости и скуловой дуги
Переломы скуловой кости и скуловой дуги Переломы скуловой кости и скуловой дуги
ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВОЙ КОСТИ И СКУЛОВОЙ ДУГИ
Переломы скуловой кости и скуловой дуги составляют 8—10% всех переломов костей лица и возникают в результате прямого воздействия на кость травмирующего фактора. Изолированные переломы скуловой кости составляют примерно 70% повреждений кости и дуги, изолированные переломы скуловой дуги—10%, одновременное повреждение кости и дуги — 20%. Почти 40% переломов скуловой кости и скуловой дуги сочетаются с повреждением стенок гайморовой пазухи (Низо-ва Р. Ф„ 1969).
Переломы скуловой кости диагностируются на основании следующих признаков: западение скуловой области, наличие «ступеньки» в области нижнего края глазницы, наличие костного выступа в области скулоальвео-лярного гребня, расстройства чувствительности в зоне разветвления нижнеглазничного нерва, ограничение подвижности нижней челюсти (непостоянный признак).
Для переломов скуловой дуги характерны наличие за-падения тканей в области дуги за счет нарушения непрерывности и вдавления дуги, а также более или менее значительное ограничение открывания рта за счет ущемления венечного отростка нижней челюсти и прикрепляющейся к нему височной мышцы. При повреждении стенок гайморовой пазухи возникает обильное, хотя и непродолжительное, кровотечение из соответствующей половины носа, иногда наблюдаются подкожная эмфизема на лице, кровоизлияние в области преддверия рта по скулоальвеолярному гребню. Почти всегда отмечается также кровоизлияние в клетчатку глаза, преимущественно нижнего века, и в склеру. При перкуссии премоля-ров на стороне повреждения иногда отмечается более тупой звук, чем на здоровой стороне (симптом «треснувшего горшка» по Малевичу). Необходимо отметить, что быстро развивающийся отек мягких тканей в зоне повреждения иногда маскирует наличие западения в скуловой области при отсутствии других выраженных признаков. Уточнению характера повреждения помогают рентгенограммы черепа, сделанные в подбородочно-носо-вом положении, а также аксиальные снимки.
Переломы скуловой кости и скуловой дуги составляют 8—10% всех переломов костей лица и возникают в результате прямого воздействия на кость травмирующего фактора. Изолированные переломы скуловой кости составляют примерно 70% повреждений кости и дуги, изолированные переломы скуловой дуги—10%, одновременное повреждение кости и дуги — 20%. Почти 40% переломов скуловой кости и скуловой дуги сочетаются с повреждением стенок гайморовой пазухи (Низо-ва Р. Ф„ 1969).
Переломы скуловой кости диагностируются на основании следующих признаков: западение скуловой области, наличие «ступеньки» в области нижнего края глазницы, наличие костного выступа в области скулоальвео-лярного гребня, расстройства чувствительности в зоне разветвления нижнеглазничного нерва, ограничение подвижности нижней челюсти (непостоянный признак).
Для переломов скуловой дуги характерны наличие за-падения тканей в области дуги за счет нарушения непрерывности и вдавления дуги, а также более или менее значительное ограничение открывания рта за счет ущемления венечного отростка нижней челюсти и прикрепляющейся к нему височной мышцы. При повреждении стенок гайморовой пазухи возникает обильное, хотя и непродолжительное, кровотечение из соответствующей половины носа, иногда наблюдаются подкожная эмфизема на лице, кровоизлияние в области преддверия рта по скулоальвеолярному гребню. Почти всегда отмечается также кровоизлияние в клетчатку глаза, преимущественно нижнего века, и в склеру. При перкуссии премоля-ров на стороне повреждения иногда отмечается более тупой звук, чем на здоровой стороне (симптом «треснувшего горшка» по Малевичу). Необходимо отметить, что быстро развивающийся отек мягких тканей в зоне повреждения иногда маскирует наличие западения в скуловой области при отсутствии других выраженных признаков. Уточнению характера повреждения помогают рентгенограммы черепа, сделанные в подбородочно-носо-вом положении, а также аксиальные снимки.
