|
Главная
Верхние большие коренные зубы (верхние моляры) Верхние большие коренные зубы (верхние моляры)
Верхние большие коренные зубы (верхние моляры). Первый и второй верхние большие коренные зубы имеют в большинстве случаев по три корня. Иногда наблюдается сращение щечных корней, щечного с небным или всех трех корней вместе. В ряде случаев встречается более или менее (значительное искривление корней.
Корни первого верхнего большого коренного зуба весьма часто значительно расходятся в стороны; они длиннее и массивнее, чем у второго и третьего верхнего моляра. Корни второго верхнего большого коренного зуба развиты слабее и не так сильно отходят в стороны. Первый и второй верхний моляр р1асполагаются в наиболее массивных участках альвеолярного отростка; межкорневые перегородки в области этих зубов в ряде случаев очень толстые и плотные. Наружная стенка альвеолярного отростка в области первого верхнего большого коренного зуба несколько утолщается за счет нижнего отдела скуло-альвеолярного гребня. Все это является причиной затруднений, возникающих при удалении первого моляра. Соответственно анатомическому строению первого и второго верхнего большого коренного .зуба щипцы для их удаления сконструированы отдельно для правой и левой стороны. Щипцы S-образно изогнуты; одна щечка имеет шиловидный выступ, другая — форму желоба с полукруглым концом. Щечку с шипом накладывают на наружную сторону зуба, причем шип входит в промежуток между щечными корнями (см. рис. 50). Ввиду того что при раскрывании рта мягкие ткани щеки несколько прикрывают с наружной стороны второй верхний большой коренной зуб, необходимо, выполняя отдельные моменты удаления его, проверять правильность наложения щипцов. Первое вывихивающее движение делают в щечную сторону. Если имеется сильное отклонение небного корня, то про-двигание щипцов на достаточную глубину не удается, вследствие чего при вывихивающих движениях щипцы соскальзывают с зуба. В этих случаях одновременно с вывихиванием следует надавливать щипцами вверх. Третий верхний большой коренной зуб (зуб мудрости) может иметь два, три и более корней, которые нередко бывают искривлены; в большинстве же случаев они сливаются в один конусовидный корень. Коронка зуба обычно бывает развита слабее, чем у второго верхнего большого коренного зуба, и часто прорезывается в щечную сторону. Для удаления этого зуба, особенно при смещении его, удобны специальные щипцы штыковидной формы с одинаковыми широкими щечками, имеющими форму вогнутого желоба. |
|
|