Главная 
При изготовлении и наложении индивидуальных проволочных назубных шин
При изготовлении и наложении индивидуальных проволочных назубных шин При изготовлении и наложении индивидуальных проволочных назубных шин
При изготовлении и наложении индивидуальных проволочных назубных шин нередко допускаются ошибки, о которых следует помнить: выгибание слишком большого крючка на конце шины, не охватывающего плотно коронку зуба и травмирующего боковую поверхность языка; надавливание на слизистую оболочку десны, крючка, охватывающего последний зуб, что часто вызывает пролежни; непрочная фиксация шины к зубам, приводящая к смещению шины и отломков челюсти; неправильное отгибание петель при изготовлении межчелюстных назубных шин, травмирующих слизистую оболочку губ и щек.
Если у больного имеются редкие одиночные или конической формы зубы и не удается надежно фиксировать к зубам проволочные или ленточные шины при помощи лигатур, мы рекомендуем в тех жестах, где возможно сползание лигатур, дополнительно подкрепить шины быстротвердеющей пластмассой (Аржанцев П. 3., Кель-ман Б. Я-). Для этого тесто пластмассы в виде небольших лепешек накладывают вокруг зуба на шину и лигатуры и вдавливают пластмассу в межзубные промежутки, предохраняя десневые сосочки марлевыми полосками.
С целью сокращения времени, необходимого для закрепления отломков нижней челюсти, П. И. Попудренко (1955) предложил накладывать на зубы гладкие проволочные шины, а вместо зацепных петель для межчелюстного вытяжения использовать заготовленные заранее металлические крючки, надетые на резиновые кольца (рис. 10). Для тех же целей А. И. Степанов (1955) рекомендовал использовать заранее приготовленные крючки из листовой стали, которые также надеваются на гладкую проволочную шину. Нужно иметь в виду, что крючки Попудренко и Степанова пока не выпускаются промышленностью, но об этих предложениях надо по.мщть, чтобы изготовить их при необходимости в любой „зуботехнической лаборатории. Иногда межчелюстное ,скр.епление отломков можно осуществить полиамидной нитью (жилкой), как показано на рис. 11.
В последние годы для закрепления отломков нижней челюсти все шире начинают применять быстротвердею-щую пластмассу. Шины из теста пластмассы моделируют непосредственно в полости рта по контурам зубных рядов (Б. Я- Кельман) либо предварительно снимают слепки с верхней и нижней челюстей, отливают модели их и уже по готовым моделям изготовляют из быстро-твердеющей пластмассы базисные пластинки, а затем на их боковые наружные участки ставят прикусные валики из быстротвердеющей пластмассы. Базисы вводят в полость рта, где происходит постепенное затвердение пластмассы. Благодаря податливости пластмассы челюсти устанавливаются в состояние центральной окклюзии. Дальнейшее лечение проводится в сочетании с праще-видной повязкой. П. М. Егоров, А. И. Маркин и другие авторы вначале закрепляют отломки челюсти капроновой леской и затем фиксируют леску быстротвердеющей пластмассой. Л. Сазама и Н. Г. Бадзошвили предлагают другие варианты применения быстротвердеющих пластмасс при лечении переломов челюстей.
Если у больного имеются редкие одиночные или конической формы зубы и не удается надежно фиксировать к зубам проволочные или ленточные шины при помощи лигатур, мы рекомендуем в тех жестах, где возможно сползание лигатур, дополнительно подкрепить шины быстротвердеющей пластмассой (Аржанцев П. 3., Кель-ман Б. Я-). Для этого тесто пластмассы в виде небольших лепешек накладывают вокруг зуба на шину и лигатуры и вдавливают пластмассу в межзубные промежутки, предохраняя десневые сосочки марлевыми полосками.
С целью сокращения времени, необходимого для закрепления отломков нижней челюсти, П. И. Попудренко (1955) предложил накладывать на зубы гладкие проволочные шины, а вместо зацепных петель для межчелюстного вытяжения использовать заготовленные заранее металлические крючки, надетые на резиновые кольца (рис. 10). Для тех же целей А. И. Степанов (1955) рекомендовал использовать заранее приготовленные крючки из листовой стали, которые также надеваются на гладкую проволочную шину. Нужно иметь в виду, что крючки Попудренко и Степанова пока не выпускаются промышленностью, но об этих предложениях надо по.мщть, чтобы изготовить их при необходимости в любой „зуботехнической лаборатории. Иногда межчелюстное ,скр.епление отломков можно осуществить полиамидной нитью (жилкой), как показано на рис. 11.
В последние годы для закрепления отломков нижней челюсти все шире начинают применять быстротвердею-щую пластмассу. Шины из теста пластмассы моделируют непосредственно в полости рта по контурам зубных рядов (Б. Я- Кельман) либо предварительно снимают слепки с верхней и нижней челюстей, отливают модели их и уже по готовым моделям изготовляют из быстро-твердеющей пластмассы базисные пластинки, а затем на их боковые наружные участки ставят прикусные валики из быстротвердеющей пластмассы. Базисы вводят в полость рта, где происходит постепенное затвердение пластмассы. Благодаря податливости пластмассы челюсти устанавливаются в состояние центральной окклюзии. Дальнейшее лечение проводится в сочетании с праще-видной повязкой. П. М. Егоров, А. И. Маркин и другие авторы вначале закрепляют отломки челюсти капроновой леской и затем фиксируют леску быстротвердеющей пластмассой. Л. Сазама и Н. Г. Бадзошвили предлагают другие варианты применения быстротвердеющих пластмасс при лечении переломов челюстей.
