Если возникает сильное кровотечение в момент обработки раны

Имеющиеся данные, что металлические зубные протезы, металлические пломбы и другие конструкции, находившиеся во рту пораженных в момент комбинированной радиационной травмы, могут стать источником наведенной радиации, являются ошибочными. Это возможно лишь при дозах облучения, которые в десятки раз превышают летальные, когда вопрос о любой терапии практически отпадает. По этим причинам удалять все металлические протезы и пломбы при хирургической обработке не следует, за исключением, быть может, явно негодных в целях санации полости рта.

Если возникает сильное кровотечение в момент обработки раны или вторичное кровотечение в дальнейшем, не следует опасаться перевязки крупных сосудов, главным образом наружной сонной артерии, так как исходы этих операций при острой лучевой болезни не отличаются от таковых у необ лученных.

Для закрепления отломков челюстей при комбинированном радиационном поражении предпочтительно применять оперативные методы (внутрикостный остеосин-тез металлическими стержнями и спицами, костный шов, металлополимерный остеосинтез и т. п.), хотя иногда при небольших дозах облучения можно использовать и назубные шины. В случаях крайней необходимости применения назубных шин предпочтение следует отдавать стальным шинам из тонкой проволоки или ленточным стальным шинам Васильева, которые меньше травмируют десневой край и слизистую оболочку полости рта, меньше загрязняются и т. п.