Главная 
Ожоговые деформации век
Ожоговые деформации век Ожоговые деформации век
Ожоговые деформации век устраняются свободной кожной пластикой. Подобным способом ликвидируются и все другие деформации вокруг глазницы. Формирование брови, например, осуществляется свободной кожной пластикой лоскута с волосяным покровом или лоскутом с другой брови. Применяется также двухэтапная пластика кожно-жировым лоскутом, взятым с височной области головы (Франкенберг Б. Е., 1936; Мухин М. В., 1961; Кабаков Б. Д., 1963), лоскутом с волосистого покрова головы на скрытой сосудистой ножке или лоскутом волосистого покрова другой части тела (Мухин М. В.).
В главном военном клиническом госпитале им. Н. Н. Бурденко применяется пластика бровей лоскутом, перенесенным с подчелюстно-подбородочной области через филатов-ский стебель (П. 3. Аржанцев). При этом волосистые участки с сохранением волосяных луковиц промежуточно вживляются на деэпифермизи-рованные площадки по бокам филатовского стебля. Для устранения дефектов и деформаций крыльев и кончика носа производится ряд реконструктивных операций комбинированными методами (пластика местными тканями, лоскутом на ножке со щеки, свободными кожно-хря-щевыми лоскутами с ушной раковины, филатовским стеблем и др.).
В случаях тотального дефекта носа, как и при дефектах и деформациях его хрящевой части, иногда применяются классические методы индийской или итальянской ринопластики. Широкое распространение в СССР и за рубежом получил способ ринопластики филатовским стеблем по Хитрову. Известны также различные модификации этого способа.
Закрытие проникающего в гайморову пазуху дефекта щеки производят с помощью филатовского стебля после приживления и тренировки обеих его ножек. Разрез делают по краю дефекта с целью отделения слизистой оболочки от кожи лица. При этом волосистый покров на коже должен остаться снаружи. Далее с помощью линейки определяют размеры раневой поверхности, образованной в результате отслоения слизистой оболочки по краю дефекта. Предварительно перемещенный в область дефекта филатовский стебель рассекают вдоль на две неравные части. Меньшую часть стебля с оставшимися двумя питательными ножками сшивают кетгутом, соединяя кожу стебля с отслоенной слизистой оболочкой щеки в области дефекта. Так образуется внутренняя выстилка. Наружную, большую часть стебля распластывают, на кожу стебля и щеки по границе дефекта накладывают швы волосом. В некоторых случаях деэпидермизированную ткань стебля вшивают в кожные тоннели для создания внешних контуров и объема лица.
В главном военном клиническом госпитале им. Н. Н. Бурденко применяется пластика бровей лоскутом, перенесенным с подчелюстно-подбородочной области через филатов-ский стебель (П. 3. Аржанцев). При этом волосистые участки с сохранением волосяных луковиц промежуточно вживляются на деэпифермизи-рованные площадки по бокам филатовского стебля. Для устранения дефектов и деформаций крыльев и кончика носа производится ряд реконструктивных операций комбинированными методами (пластика местными тканями, лоскутом на ножке со щеки, свободными кожно-хря-щевыми лоскутами с ушной раковины, филатовским стеблем и др.).
В случаях тотального дефекта носа, как и при дефектах и деформациях его хрящевой части, иногда применяются классические методы индийской или итальянской ринопластики. Широкое распространение в СССР и за рубежом получил способ ринопластики филатовским стеблем по Хитрову. Известны также различные модификации этого способа.
Закрытие проникающего в гайморову пазуху дефекта щеки производят с помощью филатовского стебля после приживления и тренировки обеих его ножек. Разрез делают по краю дефекта с целью отделения слизистой оболочки от кожи лица. При этом волосистый покров на коже должен остаться снаружи. Далее с помощью линейки определяют размеры раневой поверхности, образованной в результате отслоения слизистой оболочки по краю дефекта. Предварительно перемещенный в область дефекта филатовский стебель рассекают вдоль на две неравные части. Меньшую часть стебля с оставшимися двумя питательными ножками сшивают кетгутом, соединяя кожу стебля с отслоенной слизистой оболочкой щеки в области дефекта. Так образуется внутренняя выстилка. Наружную, большую часть стебля распластывают, на кожу стебля и щеки по границе дефекта накладывают швы волосом. В некоторых случаях деэпидермизированную ткань стебля вшивают в кожные тоннели для создания внешних контуров и объема лица.
