Главная 
Обезболивающие вещества
Обезболивающие вещества Обезболивающие вещества
Обезболивающие вещества
Кокаин (Cocainum muriaticum s. hydrochloricum). Это вещество применяется с самого начала развития местного обезболивания.
Кокаин был применен впервые для целей местного обезболивания В. А. Анрепом, а затем в 1884 г. И. Н. Кацауровым.
Применяется солянокислая соль кокаина. Максимальная доза ее при введении под кожу — 0,03 г. Это соединение легко растворяется в воде и спирту. Получающийся раствор имеет нейтральную реакцию. Спиртовые растворы кокаина стойки, водные же растворы при хранении постепенно разлагаются, теряя свои обезболивающие свойства; при этом нейтральная реакция их постепенно переходит в слабокислую. Однократное кипячение растворов кокаина в течение нескольких минут мало изменяет его, продолжительное и повторное кипячение, особенно в присутствии щелочи (даже следов), а также стерилизация в автоклаве приводят к значительному разложению препарата.
Введение растворов кокаина в ткани вызывает не только паралич окончаний чувствительных нервов и прекращение проводимости нервных стволов, но, вследствие воздействия на двигательные нервы, парезы и параличи их, появляющиеся и исчезающие параллельно с наступлением и прекращением обезболивания.
Для кокаина характерно воздействие на сосудистые стенки. На месте введения его в ткани, а также на участках слизистых' оболочек, смазанных раствором кокаина, довольно быстро обнаруживается анемия, вызванная сужением сосудов.
Обезболивание в месте введения раствора кокаина в мягкие ткани наступает почти немедленно. При необходимости же обезболивания костной ткани, например альвеолярного отростка, необходимо выждать несколько минут, пока раствор диффундирует в толщу его и выключит имеющиеся там нервы.
Ввиду того что как впрыскивание растворов кокаина в ткани, так и всасывание его при смазывании слизистых оболочек могут вызвать явления острого отравления, в настоящее время это вещество применяют редко. Для впрыскивания в ткани пользуются 0,25% и 0,5% растворами, приготовленными на физиологическом растворе поваренной соли с адреналином; прибавление адреналина значительно увеличивает продолжительность обезболивания, так как приводит к сужению сосудов и в связи с этим — к замедленному вымыванию кокаина из тканей током крови. Для смазывания слизистых оболочек пользуются 5—10%, реже — 20% раствором кокаина, также с прибавлением адреналина во избежание быстрого всасывания.
Кокаин (Cocainum muriaticum s. hydrochloricum). Это вещество применяется с самого начала развития местного обезболивания.
Кокаин был применен впервые для целей местного обезболивания В. А. Анрепом, а затем в 1884 г. И. Н. Кацауровым.
Применяется солянокислая соль кокаина. Максимальная доза ее при введении под кожу — 0,03 г. Это соединение легко растворяется в воде и спирту. Получающийся раствор имеет нейтральную реакцию. Спиртовые растворы кокаина стойки, водные же растворы при хранении постепенно разлагаются, теряя свои обезболивающие свойства; при этом нейтральная реакция их постепенно переходит в слабокислую. Однократное кипячение растворов кокаина в течение нескольких минут мало изменяет его, продолжительное и повторное кипячение, особенно в присутствии щелочи (даже следов), а также стерилизация в автоклаве приводят к значительному разложению препарата.
Введение растворов кокаина в ткани вызывает не только паралич окончаний чувствительных нервов и прекращение проводимости нервных стволов, но, вследствие воздействия на двигательные нервы, парезы и параличи их, появляющиеся и исчезающие параллельно с наступлением и прекращением обезболивания.
Для кокаина характерно воздействие на сосудистые стенки. На месте введения его в ткани, а также на участках слизистых' оболочек, смазанных раствором кокаина, довольно быстро обнаруживается анемия, вызванная сужением сосудов.
Обезболивание в месте введения раствора кокаина в мягкие ткани наступает почти немедленно. При необходимости же обезболивания костной ткани, например альвеолярного отростка, необходимо выждать несколько минут, пока раствор диффундирует в толщу его и выключит имеющиеся там нервы.
Ввиду того что как впрыскивание растворов кокаина в ткани, так и всасывание его при смазывании слизистых оболочек могут вызвать явления острого отравления, в настоящее время это вещество применяют редко. Для впрыскивания в ткани пользуются 0,25% и 0,5% растворами, приготовленными на физиологическом растворе поваренной соли с адреналином; прибавление адреналина значительно увеличивает продолжительность обезболивания, так как приводит к сужению сосудов и в связи с этим — к замедленному вымыванию кокаина из тканей током крови. Для смазывания слизистых оболочек пользуются 5—10%, реже — 20% раствором кокаина, также с прибавлением адреналина во избежание быстрого всасывания.
