Способы удаления корней многокорневых зубов

Способы удаления корней многокорневых зубов меняются в зависимости от того, соединены ли корни между собой достаточно прочно или межкорневая спайка уже разрушена. Это может произойти как под влиянием кариозного процесса, так и во время предшествовавших попыток удаления зуба.

При разъединенных корнях многокорневых зубов щипцы накладывают на тот корень, удаление которого кажется более удобным, и вывихивают его вращательными движениями; затем удаляют остальные корни.

Если у первого верхнего малого коренного зуба имеется плотная межкорневая спайка, накладывают щечки щипцов, как обычно, со щечной и небной стороны, продвигают их, пока не появится ощущение хорошего захватывания корней, и вывихивают последние постепенно увеличивающимися движениями в щечную и небную сторону. В случае произошедшего при этом перелома корня 'накладывают щипцы еще глубже. Если же при переломе произошло разделение межкорневой спайки, щипцы накладывают отдельно на каждый корень и вывихивают его вращательным движением. Специального разъединения корней первого верхнего малого коренного зуба производить не нужно.

При неразъединенных корнях верхних больших коренных зубов щечки щипцов накладывают на небный корень и на промежуток между щечными корнями или на небный и медиальный щечный корень. Таким путем часто извлекаются все три корня или же во время вывихивания происходит разделение межкорневой спайки и удаляется или один небный, или небный и медиальный щечный корень.

Если же наложение щипцов в силу значительного расхождения корней или плотности стенок лунки не удается, следует разъединить корни. Это делают с помощью бормашины или же долотами и молотком (о стерилизации наконечника бормашины см. на стр. 137).

Прежде всего по форме дна пульпарной полости и расположению входов (в каналы следует определить расположение и место отхождения корней.