При рентгенографии артериальной сети шеи

Исследование проводят под наркозом (у детей) или легкой нейролептанальгезией (у взрослых). Больной должен лежать на рентгеновском столе на спине. Голову его необходимо запрокинуть кзади так, чтобы шея была в положении переразгибания. Запрокинутую голову помещают на поверхность сериографа (приставки). В таком положении вначале проводят пальпацию общей сонной артерии исследуемой стороны, затем пальцами левой руки ее фиксируют к подлежащим тканям, а правой рукой производят ее пункцию. Для пункции используют иглу диаметром 1,2 мм, длиной 6—7 см, с коротким срезом и обязательно с мандреном. Иглу направляют кверху под углом около 15° и слегка кнаружи. При проколе стенки ощущается толчок. После этого мандрен удаляют, а иглу посредством пластмассовой переходной трубки соединяют с 10-граммовым шприцем, в котором находится контрастное вещество.

Для изучения артериальной сосудистой сети верхней челюсти можно воспользоваться методикой, применяемой для ангиографии сосудов головного мозга в прямой проекции.

Положение больного такое же, как при пункции общей сонной артерии. Голову фиксируют специальным ремнем в абсолютно точной прямой проекции. Сагиттальная плоскость черепа должна располагаться строго перпендикулярно поверхности сериографа (приставки). Рентгеновскую трубку наклоняют так, чтобы центральный луч через место соединения вертикального отдела лобной кости с теменными костями был направлен к наружному краю затылочного бугра. Вводят 8 мл контраста. Снимки производят с использованием круглой диафрагмы диаметром 24 см при фокусном расстоянии 1 м (по одной рентгенограмме каждые 2 с, всего 3 снимка или же по одному снимку в секунду, всего 6—8 снимков). Первый снимок делают сразу же после начала введения контрастного вещества, когда введено только около '/з препарата.

Рентгенографию артериальной сети нижней челюсти производят в боковой проекции. После пункции артерии запрокинутую голову больного поворачивают в сторону пункции так, чтобы его щека лежала на приставке (сериографе). Центральный луч направляют на угол челюсти той стороны, где производилась пункция и снимки которой необходимо получить. В остальном техника ангиографии такая же, как описано выше.

При рентгенографии артериальной сети шеи целесообразнее применить боковую проекцию. Для этого голову больного переводят в нормальное положение и поворачивают в сторону производимой инъекции так, чтобы получилась истинная боковая проекция. В артерию вводят 6 мл контрастного вещества. Делают 3—6 снимков в течение первых 2 с после начала инъекции препарата.