|
Главная
Показания к общей анестезии в стационаре и поликлинике Показания к общей анестезии в стационаре и поликлинике
Показания к общей анестезии в стационаре и поликлинике
В стоматологических стационарах оперативному лечению подвергаются больные с разнообразными, иногда с довольно сложными патологическими процессами. Им производятся достаточно трудные, а зачастую и весьма тяжелые оперативные вмешательства, требующие для своего обеспечения целенаправленного поддержания таких основных функций организма, как дыхание и кровообращение. Несомненно, что подобные оперативные вмешательства могут быть выполнены только в условиях общей анестезии. Таким образом, у больных с заболеваниями челюстно-лицевой области общую анестезию следует считать показанной при всех наиболее травматичных и сложных оперативных вмешательствах. К их числу можно отнести: резекции челюстей, операции Крайля и Банаха, костнопластические операции на нижней челюсти, радикальную уранопластику, удаление злокачественных опухолей языка и дна полости рта, устранение обширных дефектов и деформаций мягких тканей лица, хирургическую обработку повреждений челюстно-лицевой области и другие операции. Кроме того, общую анестезию следует применять при любых оперативных вмешательствах у детей и у взрослых больных с неуравновешенной нервной системой. При определении показаний к общей анестезии в условиях стоматологической поликлиники следует иметь в виду, что многие оперативные вмешательства, болезненные манипуляции, производимые в стоматологической поликлинике, могут быть совершенно безболезненно проведены под местной анестезией. Следовательно, ни характер заболевания (стоматологического), ни тип оперативного вмешательства не может быть показанием к применению общей анестезии именно в поликлинических условиях, тем более что амбулаторные оперативные вмешательства в большинстве случаев являются кратковременными и не вызывают каких-либо выраженных изменений сердечно-сосудистой системы, дыхания и других функций организма. Определяя показания к общей анестезии в амбулаторной стоматологической практике, нужно исходить из двух условий: нервно-психического состояния и наличия у пациентов аллергии к местным анестетикам. В соответствии с этим общая анестезия должна применяться при любых амбулаторных стоматологических вмешательствах у следующих групп больных; 1) у детей; 2) у лиц, не переносящих местных анестетиков; 3) у взрослых с неуравновешенной нервной системой или нервно-психическими расстройствами (эпилепсия, олигофрения, болезнь Дауна и др.). |
|
|