|
Главная
Основные способы реанимации Основные способы реанимации
Посленаркозный период. Важнейшей особенностью после-наркозного периода в поликлинических условиях является определение времени, когда больной может самостоятельно уйти домой. При этом основываются на оценке общего состояния больного и его психофизиологических функций. Сразу же после наркоза больного укладывают на топчан в посленаркозной комнате. По восстановлении сознания расспрашивают его о самочувствии. При наличии вялости, слабости, тошноты больной должен лежать. После того как эти явления исчезнут, проверяют восстановление двигательной координации (отсутствие нистагма, устойчивость в позе Ромберга, отсутствие отклонений при ходьбе с открытыми и закрытыми глазами). Определяют также четкость и скорость мышления, внимания и ориентировки в окружающей обстановке. Для этого можно применить специальный тест Бурдона (вычеркивание заданной буквы в 10 строках обычного книжного текста) или тест Гаратца (написание 5—7 трехзначных чисел, причем каждое последующее должно начинаться с последней цифры предыдущего). Правильное или с незначительным количеством ошибок и достаточно быстрое выполнение этих тестов свидетельствует о полном восстановлении внимания и ориентировки.
При хорошем самочувствии, нормальной двигательной координации, полной ориентировке в окружающей обстановке пациент может быть отпущен домой. Основные способы реанимации Непрерывно возрастающий объем оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области обусловливает особую актуальность проблемы реанимации в современной хирургической стоматологии. Как известно, под реаниманией в буквальном смысле слова понимается оживление организма, находящегося в состоянии клинической смерти (лат. re-—снова, anima — жизнь). Однако в настоящее время в это понятие вкладывается более широкое содержание. Наиболее существенным разделом реанимации в хирургии являются профилактика и лечение тяжелых осложнений во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде. В период наркоза и хирургического вмешательства реанимационные мероприятия направлены главным образом на поддержание адекватного газообмена и кровообращения, так как в этом периоде изменение указанных функций наиболее часто выступает на первый план. В раннем послеоперационном периоде к ним присоединяются коррекция водно-солевого, электролитного, белкового баланса, кислотно-щелочного равновесия свертывающей и антиевертывающей способности крови, а также борьба с недостаточностью печени, почек, нарушением мозгового кровообращения. Естественно, что принципы и методы реанимации, входящие в состав реаниматологии — науки о восстановлении утраченных и нормализации остро нарушенных функциях организма, требуют специального изучения во всех их аспектах, что и осуществляется при подготовке анестезиологов-реаниматологов. Однако основные методы реанимации, применяемые при особо критических ситуациях, необходимо знать врачу любой специальности. Такими критическими ситуациями являются острая остановка дыхания и сердечной деятельности. |
|
|