Главная 
Проводниковые методы обеспечивают более полное и продолжительное обезболивание
Проводниковые методы обеспечивают более полное и продолжительное обезболивание Проводниковые методы обеспечивают более полное и продолжительное обезболивание
Проводниковые методы обеспечивают более полное и продолжительное обезболивание, охватывающее большую площадь с затратой меньшего количества анестетика, чем при ин-фильтрационных методах. При этом обезболивание может быть достигнуто введением анестетика к месту выхода ветви тройничного нерва на наружное основание черепа, т. е. к овальному отверстию или крылонебной ямке, а также к местам выхода ее периферических ветвей, т. е. к подглазничному, большому небному, подбородочному и другим отверстиям. В первом случае говорят о проводниковой базальной (у основания черепа) анестезии, во втором — о проводниковой периферической анестезии. Различают эндоневральную анестезию (при введении анестетика непосредственно в нервный ствол) и периневральную (при введении его вблизи ствола с расчетом на диффузию). В настоящее время применяется главным образом последняя. Если инъекцию для блокады той или иной ветви тройничного нерва производят в полости рта, анестезию называют внутриро-товой (интраоральной), если же ее осуществляют со стороны мягких тканей лица, то внеротовой (экстраоральной).
Проводниковая анестезия у наружного основания черепа. К проводниковой анестезии у наружного основания черепа относятся: анестезия ствола второй ветви тройничного нерва (п. maxillaris) в крылонебной ямке, куда он проникает через круглое отверстие, и анестезия ствола третьей ветви тройничного нерва (п. mandibularis) у овального отверстия.
Проводниковая анестезия второй ветви тройничного нерва. Применяют при частичной резекции верхней челюсти с внутри-ротовым доступом, при операциях на верхнечелюстной пазухе и других подобных вмешательствах на верхней челюсти.
Проводниковая анестезия третьей ветви тройничного нерва. Производят при остеосинтезе переломов нижней челюсти, удалении больших околозубных кист, резекции альвеолярного отростка и аналогичных операциях на нижней челюсти. При некоторых операциях на мягких тканях лица иногда возникает необходимость в одновременном обезболивании обеих ветвей тройничного нерва. Это может быть достигнуто применением способа ползучего инфильтрата по А. В. Вишневскому.
Способ ползучего инфильтрата по А. В. Вишневскому в видоизменении М. Д. Дубова для одновременной анестезии второй и третьей ветвей тройничного нерва. Обезболивающий раствор вводят в подвисочную ямку, откуда он распространяется в крылонебную ямку, где проходит вторая ветвь тройничного нерва и располагается крылонебный узел. Одновременно раствор проникает к овальному отверстию и воздействует на третью ветвь тройничного нерва.
Проводниковая анестезия у наружного основания черепа. К проводниковой анестезии у наружного основания черепа относятся: анестезия ствола второй ветви тройничного нерва (п. maxillaris) в крылонебной ямке, куда он проникает через круглое отверстие, и анестезия ствола третьей ветви тройничного нерва (п. mandibularis) у овального отверстия.
Проводниковая анестезия второй ветви тройничного нерва. Применяют при частичной резекции верхней челюсти с внутри-ротовым доступом, при операциях на верхнечелюстной пазухе и других подобных вмешательствах на верхней челюсти.
Проводниковая анестезия третьей ветви тройничного нерва. Производят при остеосинтезе переломов нижней челюсти, удалении больших околозубных кист, резекции альвеолярного отростка и аналогичных операциях на нижней челюсти. При некоторых операциях на мягких тканях лица иногда возникает необходимость в одновременном обезболивании обеих ветвей тройничного нерва. Это может быть достигнуто применением способа ползучего инфильтрата по А. В. Вишневскому.
Способ ползучего инфильтрата по А. В. Вишневскому в видоизменении М. Д. Дубова для одновременной анестезии второй и третьей ветвей тройничного нерва. Обезболивающий раствор вводят в подвисочную ямку, откуда он распространяется в крылонебную ямку, где проходит вторая ветвь тройничного нерва и располагается крылонебный узел. Одновременно раствор проникает к овальному отверстию и воздействует на третью ветвь тройничного нерва.
