|
Главная
Новокаин Новокаин
Картина, вызываемая общим токсическим действием кокаина, крайне разнообразна. В легких случаях отравления отмечается головокружение, общее возбуждение, иногда рвота. В более тяжелых случаях наступает резкая бледность, расширение зрачков, сердцебиение, похолодание конечностей, более или менее продолжительное бессознательное состояние. Иногда же с самого начала наблюдается резкое возбуждение центральной нервной системы с судорогами, галлюцинациями, бессознательным состоянием.
Эти общие токсические явления, а иногда и смертельный исход отмечались у ряда больных после применения крайне незначительной дозы кокаина, например 1 сг. По-видимому, в этих случаях имелась идиосинкразия к кокаину. В случае общего отравления кокаином, ввиду отсутствия специфического противоядия, проводится симптоматическое лечение. Для предупреждения анемии мозга больному придают положение с низко опущенной головой. Рекомендуется вдыхание амилнитрита (2—3—5 капель). По нашим наблюдениям, хорошие результаты дает также вдыхание хлороформа и эфира, наливаемого по каплям на маску или салфетку. Внутрь применяют нитроглицерин в 1% спиртовом растворе (1—2—3 капли). При явлениях сердечной слабости вводят кофеин под кожу, при появлении возбуждения — хлоралгидрат, морфин. При нарушении дыхания показано искусственное дыхание. Новокаин (Novocainum). В настоящее время для местного обезболивания наиболее широко используется новокаин. Этот препарат был синтезирован в 1905 г. Новокаин растворяется в 1 части воды и 8 частях спирта. Растворы новокаина имеют слабокислую реакцию, медленно разлагаются при хранении, хорошо переносят кипячение и выдерживают без изменения даже стерилизацию в автоклаве. Новокаин в 7—10 раз менее ядовит, чем кокаин. Максимальная доза новокаина для введения под кожу равняется 0,2 г. При больших хирургических операциях часто применяют более значительные количества. Однако нужно соблюдать осторожность при введении новокаина для целей проводникового обезболивания в области, богатые сосудами; там возможно быстрое всасывание или попадание новокаина в сосудистое русло. Обезболивающее действие новокаина в несколько раз 'Слабее действия кокаина. При введении растворов новокаина с адреналином обезболивающее действие и его продолжительность значительно увеличиваются, но все же оказываются более кратковременными, чем при пользовании такой же концентрацией раствора кокаина с адреналином. Однако продолжительность обезболивания растворами новокаина все же является достаточной как для операций, проводимых в поликлинической обстановке, так и для более обширных и длительных вмешательств в условиях стационара. |
|
|