Главная arrow Заживление раны после удаления зуба

Заживление раны после удаления зуба

Заживление раны после удаления зуба

В норме лунка удаленного зуба выполняется кровяным сгустком. Под этим естественным покровом происходит весь дальнейший процесс заживления, протекающий по типу вторичного натяжения. Еще наблюдения великого русского хирурга Н. И. Пирогова показали, что наличие кровяного сгустка весьма благоприятно отражается на заживлении костной раны; в случае отсутствия такого сгустка отмечается замедление заживления и возникновение ряда осложнений.

Наиболее обстоятельные исследования, касающиеся заживления лунки удаленного зуба, опубликованы А. Е. Верлоцким. По данным этого автора, проводившего эксперименты на собаках, уже через 3—4 дня после удаления зуба при микроскопическом исследовании лунки по краям раны со стороны мягких тканей десны наблюдалось развитие грануляционной ткани и разрастание эпителия.

В области стенок альвеолы также отмечалось развитие грануляционной ткани, врастающей в кровяной сгусток.

По прошествии 7—8 дней грануляционная ткань заполняет уже значительную часть лунки; отмечается начало образования костной ткани. Одновременно происходит рассасывание поврежденных участков костной ткани.

К 14-му дню лунка покрывается эпителием; в глубине ее интенсивно продолжается образование костной ткани, глазным образом со стороны дна и стенок.

К 3 месяцам лунка удаленного зуба выполняется костной тканью, строение которой отличается от окружающей кости лишь в верхних отделах.

Через 6 месяцев после удаления зуба кость в области бывшей лунки ничем не отличается от окружающей.

Наряду с выполнением лунки костной тканью происходит рассасывание не только поврежденных участков стенок и отделившихся кусочков кости, но и краев альвеолы. В результате наступает перестройка костной ткани в этом отделе: по мере выполнения костной тканью лунки ее края становятся ниже, альвеолярный отросток на этом участке истончается, высота и поперечник альвеолярного отростка уменьшаются приблизительно на одну треть.

Значительные повреждения лунки, возникшие при удалении зуба, замедляют заживление. Если осложнения в послеоперационном периоде отсутствуют, заживление лунки удаленного зуба протекает безболезненно.

Инфицирование альвеолы, что часто связано с нанесением значительной травмы во время удаления зуба, вызывает боли..

При переходе инфекции из лунки на окружающие костные ткани продолжительность заживления лунки удлиняется, завися от течения возникшего остеомиелитического процесса.