Главная 
Профилактика одонтогенных гайморитов
Профилактика одонтогенных гайморитов Профилактика одонтогенных гайморитов
Разрезы типа «кочерги» можно применять также при операции закрытия перфорационного отверстия лоскутом слизистой оболочки с наружной поверхности альвеолярного отростка.
На наружной поверхности альвеолярного отростка проводят два разреза слизистой оболочки (один впереди, а другой позади перфорационного отверстия), образуя трапециевидный лоскут с широким основанием на уровне свода преддверия рта. Затем перпендикулярно у основания каждого разреза проводят два дополнительных разреза, по размеру равные половине ширины перфорационного отверстия. Лоскут мобилизуют. Для большей подвижности его несколько выше основания лоскута, в центральной части делают небольшие надсечки надкостницы, после чего лоскут подшивают шелком к заранее освеженным краям. Швы снимают на 5—6-й день.
Для закрытия значительных отверстий и особенно при наличии рубцовых изменений в окружности места прободения производят пластику лоскутом, выкраиваемым на твердом небе по методике, предложенной А. А. Лимбергом. На твердом небе с соответствующей стороны выкраивают языкообразный лоскут с основанием, обращенным к большому небному отверстию на протяжении от клыка до зуба мудрости. Ширина лоскута — от основания альвеолярного отростка до средней линии неба. Такой лоскут имеет значительную толщину и хорошо васкуляризован за счет верхней большой небной артерии. Отсепарированный от кости лоскут передним концом перемещают к альвеолярному отростку и после иссечения тканей в окружности перфорационного отверстия подшивают к раневой поверхности слизистой оболочки преддверия рта и десны. Заживление раны в области твердого неба происходит вторичным натяжением. На раневую поверхность в области твердого неба на смещенный лоскут накладывают марлю, пропитанную йодоформом. Для удержания и лучшего прилегания марлевого тампона, а также защиты от травмы (во время еды) надевают предварительно изготовленную из пластмассы защитную пластинку. Первую смену тампонов производят через 7—8 дней. Длительность ношения пластинки 2—3 нед. Такой вид вмешательства требует лечения в стационаре.
Профилактика одонтогенных гайморитов
Профилактика одонтогенных гайморитов заключается в своевременной и качественной санации полости рта. Во время лечения или удаления зубов, корни которых близки ко дну гайморовой пазухи, следует быть сугубо осторожным. Осторожность нужно также соблюдать при выскабливании одон-тогенных очагов в области верхушек этих зубов.
В случае непреднамеренного вскрытия верхнечелюстной полости сообщение с полостью рта должно быть ликвидировано в ближайшее время. Если вскрытие сочеталось с проталкиванием корня зуба, нужно как можно скорее удалить корень из гайморовой полости и ликвидировать перфорационное отверстие.
Для успешного разрешения многих вопросов диагностики и лечения одонтогенных гайморитов необходим постоянный контакт стоматологов и отоларингологов.
На наружной поверхности альвеолярного отростка проводят два разреза слизистой оболочки (один впереди, а другой позади перфорационного отверстия), образуя трапециевидный лоскут с широким основанием на уровне свода преддверия рта. Затем перпендикулярно у основания каждого разреза проводят два дополнительных разреза, по размеру равные половине ширины перфорационного отверстия. Лоскут мобилизуют. Для большей подвижности его несколько выше основания лоскута, в центральной части делают небольшие надсечки надкостницы, после чего лоскут подшивают шелком к заранее освеженным краям. Швы снимают на 5—6-й день.
Для закрытия значительных отверстий и особенно при наличии рубцовых изменений в окружности места прободения производят пластику лоскутом, выкраиваемым на твердом небе по методике, предложенной А. А. Лимбергом. На твердом небе с соответствующей стороны выкраивают языкообразный лоскут с основанием, обращенным к большому небному отверстию на протяжении от клыка до зуба мудрости. Ширина лоскута — от основания альвеолярного отростка до средней линии неба. Такой лоскут имеет значительную толщину и хорошо васкуляризован за счет верхней большой небной артерии. Отсепарированный от кости лоскут передним концом перемещают к альвеолярному отростку и после иссечения тканей в окружности перфорационного отверстия подшивают к раневой поверхности слизистой оболочки преддверия рта и десны. Заживление раны в области твердого неба происходит вторичным натяжением. На раневую поверхность в области твердого неба на смещенный лоскут накладывают марлю, пропитанную йодоформом. Для удержания и лучшего прилегания марлевого тампона, а также защиты от травмы (во время еды) надевают предварительно изготовленную из пластмассы защитную пластинку. Первую смену тампонов производят через 7—8 дней. Длительность ношения пластинки 2—3 нед. Такой вид вмешательства требует лечения в стационаре.
Профилактика одонтогенных гайморитов
Профилактика одонтогенных гайморитов заключается в своевременной и качественной санации полости рта. Во время лечения или удаления зубов, корни которых близки ко дну гайморовой пазухи, следует быть сугубо осторожным. Осторожность нужно также соблюдать при выскабливании одон-тогенных очагов в области верхушек этих зубов.
В случае непреднамеренного вскрытия верхнечелюстной полости сообщение с полостью рта должно быть ликвидировано в ближайшее время. Если вскрытие сочеталось с проталкиванием корня зуба, нужно как можно скорее удалить корень из гайморовой полости и ликвидировать перфорационное отверстие.
Для успешного разрешения многих вопросов диагностики и лечения одонтогенных гайморитов необходим постоянный контакт стоматологов и отоларингологов.
