|
Главная
Коллапс Коллапс
Для ликвидации обморочного состояния и улучшения мозгового кровообращения следует придать голове больного низкое положение (резко наклонить вперед туловище больного, находящегося в сидячем положении, или положить больного горизонтально). Чтобы обеспечить глубокое дыхание, нужно освободить туловище от стесняющей одежды. С этой же целью дают нюхать нашатырный спирт.
Нередко приходится прибегать к подкожному введению 1—2 мл 10% раствора кофеина или 10—20°/о камфорного масла. Продолжать оперативное вмешательство можно только после того, как больной пришел в себя. Если же обморок возник до операции, то иногда целесообразно отложить ее на некоторый срок. В дни, предшествующие операции, следует назначить больному препараты брома и барбитураты (люминал, веронал и др.); это снижает реактивность нервной системы. Коллапс является более тяжелой формой общих расстройств жизненных функций организма, обусловленной острым падением тонуса сосудистых стенок. Это может быть вызвано значительной кровопотерей (в связи с повреждением), предшествовавшим нервным и физическим перенапряжением, инфекционными заболеваниями, отравлением. Обычно внезапно появляется значительная бледность и си-нюшность лица, холодный пот, похолодание конечностей; температура понижена, кровяное давление падает, пульс становится нитевидным, расслабляется мускулатура, иногда появляются легкие судороги. Сознание при коллапсе может быть все время сохранено. Коллапс может закончиться смертью, если во-время не удается поднять деятельность сердца, а главное, устранить его причину (например, остановить кровотечение). При наступлении коллапса необходимо придать больному горизонтальное положение. Показано согревание с помощью грелок, применение средств, возбуждающих сердечную деятельность: подкожное введение раствора кофеина или камфорного масла, подкожное или внутривенное введение 400—500 мл физиологического раствора хлористого натрия или внутривенное введение 40% раствора глюкозы в количестве 50 мл. Проведение при коллапсе оперативных вмешательств, кроме неотложных, противопоказано. Шок. Под шоком понимают резкое снижение всех жизненных функций, в первую очередь кровообращения и дыхания, в результате перераздражения центральной нервной системы при повреждениях центростремительных периферических нервов, что имеет место при значительных по своему объему повреждениях. Явления шока могут возникнуть и при грубом проведении оперативных вмешательств на альвеолярном отростке. Предрасполагает к шоку предшествовавшее сильное физическое переутомление, холод, тяжелые психические переживания. |
|
|