Главная 
Операции в области тканей околоушной слюнной железы
Операции в области тканей околоушной слюнной железы Операции в области тканей околоушной слюнной железы
Для уточнения расположения и размеров камня, а также для определения патологических изменений, наступивших в слюнной железе, особое значение имеет контрастная сиалография. Контрастные вещества, введенные в протоки слюнной железы, обволакивают конкремент, а иногда частично его пропитывают, благодаря чему становятся видны даже неконтрастные по отношению к рентгеновским лучам конкременты. В месте расположения слюнного камня определяется скопление контрастного вещества вокруг ложа конкремента. Дистальнее этого места отмечаются расширение выводного протока и изменения в паренхиме железы, характерные для хронического воспалительного процесса.
Лечение при слюннокаменной патологии комплексное. Наряду с противовоспалительными мероприятиями осуществляется хирургическое вмешательство. Выбор метода операции зависит от вида и состояния железы (подчелюстная, околоушная, подъязычная), локализации слюнного камня, а также клинического течения заболевания.
При локализации конкремента в области выводного протока,, независимо от степени выраженности воспалительного процесса в слюнной железе, следует удалить камень со стороны полости рта продольным рассечением протока над конкрементом. Некоторые авторы при удалении конкремента из протока слюнной железы рекомендуют рассекать проток по зонду, введенному в его устье. Однако при попытках удаления таким путем камень нередко зондом смещается в более глубокие отделы, что осложняет операцию. После извлечения конкремента из nf отока швы на рану не накладывают.
При наличии конкремента в паренхиме подчелюстной слюнной железы, а также в случае рецидива слюннокаменной болезни при локализации камня в протоке показано удаление подчелюстной слюнной железы.
Операции в области тканей околоушной слюнной железы сопряжены с риском ранения лицевого нерва или его ветвей. При* оперативных вмешательствах по поводу слюннокаменной болезни подчелюстной железы в момент операции и в послеоперационном периоде могут возникать осложнения: потеря чувствительности половины языка, повреждение краевой ветви лицевого нерва, оставление в протоке камня, послеоперационное кровотечение, длительно не рассасывающиеся инфильтраты.
Лечение при слюннокаменной патологии комплексное. Наряду с противовоспалительными мероприятиями осуществляется хирургическое вмешательство. Выбор метода операции зависит от вида и состояния железы (подчелюстная, околоушная, подъязычная), локализации слюнного камня, а также клинического течения заболевания.
При локализации конкремента в области выводного протока,, независимо от степени выраженности воспалительного процесса в слюнной железе, следует удалить камень со стороны полости рта продольным рассечением протока над конкрементом. Некоторые авторы при удалении конкремента из протока слюнной железы рекомендуют рассекать проток по зонду, введенному в его устье. Однако при попытках удаления таким путем камень нередко зондом смещается в более глубокие отделы, что осложняет операцию. После извлечения конкремента из nf отока швы на рану не накладывают.
При наличии конкремента в паренхиме подчелюстной слюнной железы, а также в случае рецидива слюннокаменной болезни при локализации камня в протоке показано удаление подчелюстной слюнной железы.
Операции в области тканей околоушной слюнной железы сопряжены с риском ранения лицевого нерва или его ветвей. При* оперативных вмешательствах по поводу слюннокаменной болезни подчелюстной железы в момент операции и в послеоперационном периоде могут возникать осложнения: потеря чувствительности половины языка, повреждение краевой ветви лицевого нерва, оставление в протоке камня, послеоперационное кровотечение, длительно не рассасывающиеся инфильтраты.
